כל ילד שנפגע בתאונה, כולל ילדי גן, עשוי להיות זכאי לפיצויים משמעותיים ממספר גורמים. ילד שנפגע בגן, בבית הספר או מחוצה לו, לאורך כל השנה, כולל חופשות, יוכל בד"כ לתבוע על בסיס פוליסת תאונות תלמידים ובנוסף ניתן לתבוע בנזיקין את הגורם האחראי לפגיעה ובכך לזכות בפיצוי הן עפ"י פוליסת התלמידים והן בתביעת נזיקין
שאלות רבות מתעוררות בנושא תאונות ילדים, תאונות אישיות – תאונות תלמידים והדרך הנכונה לקבל את הפיצויים מחברת הביטוח.
כל תלמיד הנפגע בתאונה בבית הספר או מחוצה לו, במסגרת פעילות בית ספרית או במסגרת פרטית, יהיה זכאי לפיצוי בגין פגיעתו. למעשה, כל ילד מבוטח במסגרת ביטוח תאונות אישיות דרך בית הספר או המוסד בו לומד הילד.
מי משלם את הפיצוי?
הפיצוי משולם ע"י חברת הביטוח המבטחת את התלמידים. יש לבדוק עפ"י מועד התאונה מי היה המבטח במועד זה
איזה פיצוי יש בפוליסה?
הפוליסה כוללת שני סוגי כיסויים.
פיצוי יומי: הסכום נקבע בהתאם למשך ההיעדרות מהמוסד החינוכי עפ"י אישור רופא או חלילה אשפוז בבית חולים. חשוב להדגיש כי בעניין זה חלו שינויים בפוליסה ולכן חשוב לבחון את המקרה בהתאם לפוליסה החלה במועד התאונה. ההיעדרות הרצופה לא חייבת להיות מייד בסמוך לאחר התאונה. לעיתים גם כעבור חודשים נזקק הנפגע לאשפוז או ניתוח וניתן לקבל פיצוי יומי במקרה כזה.
פיצוי בגין נכות : הפיצוי נקבע בהתאם למגבלה שנותרה לנפגע. לרוב הנכות מתגבשת בתום שנה ממועד התאונה. חשוב להיבדק ע"י רופא מטעם הנפגע ולקבל הערכת נכות לפני שהנפגע ייבדק ע"י רופא מטעם חברת הביטוח
עד מתי ניתן לתבוע
מדובר בתביעה אשר מתרחשת בד"כ כאשר הנפגע הוא קטין. הקטין באמצעות הוריו תובע או אם כבר הגיע לגיל 18 יכול לתבוע בעצמו. האפשרות לתבוע קיימת עד שהקטין מגיע לגיל 21. במקרים חריגים ניתן להאריך את התקופה
דוגמאות לתאונה המזכה בפיצוי
תאונה היא אירוע פתאומי בלתי רצוני. תאונה יכולה להיות כל נפילה, החלקה,התקלות בקיר או בדלת , פגיעה ממכשיר קהה או חד פגיעה במהלך משחק כדורגל או משחק אחר וכיו"ב. מגוון האפשרויות העונות להגדרת תאונה בפוליסה הוא רב מאד. תאונה יכולה להתרחש במהלך משחק, נפילה ממגלשה, נפילה בטרפולינה ואף חלילה טביעה הינה תאונה.
תאונת תלמידים המזכה בפיצוי נוסף
כאשר התאונה מתרחשת עקב מפגע או רשלנות של אדם או גוף אחר ניתן לתבוע גם את המזיק בתביעת נזיקין והנפגע יזכה למעשה גם בפיצוי במסגרת פוליסת התלמידים וגם בפיצוי במסגרת תביעת הנזיקין
ההבדל בין שני סוגי הפיצוי
פוליסת התלמידים מפצה בסכומים קבועים הנקבעים בהתאם למשך ההיעדרות מבית הספר ובהמשך עפ"י אחוזי הנכות. תביעת הנזיקין הסכומים נקבעם עפ"י אמות מידה אחרות ונוספות והפיצוי יכול להגיע למאות אלפי שקלים